Один ребёнок – хорошо, а два – лучше. Повторная беременность

Повторная беременность воспринимается женщиной в целом спокойнее, чем первая. Будущая мамочка уже многое знает о протекании беременности и родах. Она знает, какие изменения происходят с организмом, как меняется самочувствие, каковы предвестники родов, как правильно себя вести во время родового процесса и многое другое, обычно вселяющее беспокойство в первородящих женщин. Однако вторая беременность часто протекает совсем не так, как первая, что обусловлено многими факторами.

Планирование беременности

Врачи рекомендуют планировать беременность заранее, чтобы подготовить свой организм к этому ответственному периоду. Но, несмотря на существование различных методов контрацепции, достаточно часто повторная беременность возникает нежданно. Хорошо, если после предыдущих родов прошло полтора-два года, когда организм матери уже успел восстановиться. Иногда преждевременная беременность наступает из-за заблуждения женщин относительно эффективности грудного вскармливания как метода контрацепции. Этот метод заключается в использовании лактационной аменореи (подавление овуляции в первые месяцы кормления грудью). При нарушении ряда условий, овуляция возобновляется и, иногда сразу же происходит зачатие. Женщина может и не заметить наступление беременности, если менструальный цикл не успел восстановиться, и отсутствуют признаки раннего токсикоза.

Планирование беременности включает в себя подготовку организма к зачатию здорового ребенка. Тщательное обследование перед планируемым зачатием, в первую очередь необходимо тем, у кого были проблемы во время первой беременности и в родах, во избежание их повторения. Но, даже если в первый раз все было хорошо и спокойно, это не повод отказываться от обследования, поскольку организм после родов претерпевает значительные изменения, и нельзя полностью исключить возникновение каких-либо гинекологических или соматических проблем.

Какие обследования предстоит пройти
Прежде всего, необходимо полное обследование у врача-гинеколога. В результате осмотра врач сможет выявить следующие патологии: деформацию шейки матки, грозящую невынашиванием беременности и требующую, как правило, оперативного вмешательства; эрозию шейки матки, которая в запущенном состоянии является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов; другие заболевания, угрожающие течению беременности и здоровью будущего младенца. Кроме того, в гинекологическом кабинете у женщины возьмут мазки из влагалища и цервикального канала на инфекцию и цитологию.

Также необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью УЗИ врач оценит состояние матки, маточных труб и яичников, их состояние и готовность к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

Желательно проверить и общее состояние здоровья. С возрастом организм изнашивается, появляются новые болезни, которые могут осложнить протекание беременности. Если же имеются хронические заболевания, такие, как , порок сердца, заболевания крови, и другие, необходима консультация у профильного специалиста.

Основные отличия повторной беременности

• Следует знать, что кесарево сечение далеко не всегда грозит осложнениями при последующей беременности. Его применение в предыдущих родах может быть опасно для протекания последующей беременности, если был произведен продольный разрез. Этот метод является наиболее травматичным для матки. Последствиями оперативного родоразрешения могут быть такие осложнения, как фетоплацентарная недостаточность и невынашивание беременности. При использовании же поперечного разреза над лоном, в принципе, в последующем, в зависимости от состояния рубца, не исключается возможность естественного родоразрешения.
• У женщин, носящих под сердцем второго ребенка, в силу ряда причин, чаще, чем у первородящих развивается варикозное расширение вен. Следует внимательно относиться к любым проявлениям заболевания, таким как, например, сосудистые звездочки на ногах, и своевременно принимать меры. Хорошо использовать профилактический или лечебный трикотаж с рекомендованной врачом силой компрессии.
• Если во время первых родов было повреждение шейки матки с последующей ее деформацией, увеличивается опасность преждевременного прерывания беременности. Если опасная деформация выявлена уже во время беременности, и есть угроза выкидыша, возможно наложение кругового шва на шейку матки.
• Беременные второй раз женщины чаще страдают анемией, особенно если организм не успел восстановиться после предыдущих родов. Перед зачатием необходимо привести основные показатели крови, в число которых входит содержание в ней гемоглобина, к норме.
• Ко времени наступления беременности желательно прекратить кормление грудью первого ребенка. В процессе лактации женщина в больших количествах теряет полезные микроэлементы и витамины, так необходимые для правильного формирования нового организма. Кроме того это двойная нагрузка на организм самой женщины, что чревато последствиями для ее здоровья. Сам акт сосания активизирует выработку окситоцина – гормона, оказывающего на матку стимулирующее воздействие. В результате возникает опасность выкидыша.
• Все изменения во время второй беременности проявляются немного раньше. Из-за растянутой в первую беременность брюшной стенки, раньше становится заметным животик. Ощущение движения плода тоже появляется раньше, так как женщина знает уже, как их отличить от сокращения мышц кишечника, например.

Как протекают повторные роды
Если роды ничем не осложнены, то в целом, они протекают быстрее, чем первые. Существенно сокращается болевой период схваток. Если в первый раз женщина в среднем рожает в течение 10 – 12 часов, то повторные роды занимают примерно от 4 до 5 часов. Как правило, родовые пути не потеряли своей эластичности после рождения первого ребенка и на их раскрытие уходит гораздо меньше времени.

Перед вторыми родами чаще бывают ложные схватки. Эти схватки-предвестники отличаются от истинных прежде всего безболезненностью, но, тем не менее, доставляют беспокойство беременным. Ложные схватки утихают, если принять теплый душ, сменить положение тела. Если эффект не наступил, скорее всего схватки истинные, и пора собираться в роддом.

Со перерастяжением мышц брюшной стенки после первых родов связана слабость родовой деятельности в потугах. Для профилактики, начиная с двадцати недель беременности, рекомендуется носить дородовой бандаж, поддерживающий мышцы брюшины в оптимальном состоянии.

Кровотечение в послеродовом периоде у повторнородящих возникает чаще. Особенно это касается тех рожениц, у которых предыдущие роды были произведены посредством кесарева сечения. Этому способствуют также воспалительные заболевания матки в анамнезе.
Предосторожности для беременных, имеющих маленьких детей

Тяжело приходится женщине, если первый ребенок еще очень мал, а она уже беременна вторым.
Конечно же, приходится искать возможности для снижения нагрузки на организм и предпринимать меры осторожности, чтобы не навредить себе и будущему малышу.
Во-первых, старайтесь меньше носить маленького ребенка на руках. Предоставьте это другим членам семьи. Приучайте малыша к самостоятельности, он, скорее всего, уже в состоянии забраться в кроватку и вылезти из нее, с вашей поддержкой, конечно. Позвольте ему самому взобраться на стул или к вам на колени. Не надо наклоняться, чтобы поднять кроху, это дает дополнительную нагрузку на позвоночник, лучше осторожно присядьте к нему, а затем, сохраняя спину прямой, поднимитесь.

Если вы сторонница совместного сна с ребенком, лучше приучите его к своей кроватке задолго до родов, чтобы не подвергать малыша двойному стрессу, а себя лишней нервотрепке.

Счастлива та мама, у которой два малыша и больше. Жизнь становится более гармоничной и насыщенной. А любви и заботы хватает на всех.

Беременность - огромное событие в жизни каждой женщины. Это особое состояние, с которым связано много эмоций и переживаний. Многие думают, что женщина очень волнуется, когда она беременна в первый раз, а повторная беременность проходит уже намного проще. Но это большое заблуждение, и каждая уже состоявшая мама подтвердит это.

Причин волнений во время второй, третьей и так далее беременностей более чем достаточно. И хотя, с одной стороны, уже рожавшая женщина знает, как это - быть в положении, знает все симптомы, знает, как ее организм переносит это состояние, что такое шевеление плода и как проходят роды, с другой стороны, поводов для беспокойства немало. Во-первых, довольно часто случается, что первая беременность протекает совершенно не так, как последующие.

Совершенно необязательно, что самой сложной будет именно первая беременность. Бывает, что во время повторной беременности женщина чувствует себя хуже, токсикоз проходит тяжелее, вынашивание плода дается сложнее. Во-вторых, особое волнение вызывает повторная беременность после кесарева сечения или после сложных родов, эко и других осложнений и особенностей. Также особого внимания требует беременность, которая следует после аборта или выкидыша, то есть если было прерывание беременности.

Таким образом, есть целый ряд объективных факторов, почему нельзя считать, что вторая или третья беременность проще, чем первая. Это веские причины, по которым женщине крайне необходимо уделить своему здоровью максимум внимания во время беременности, начиная со стадии планирования.

Чем особенна повторная беременность

Повторная беременность - это название для второй, третьей и всех последующих беременностей. Врачи знают, что беременности и роды могут протекать абсолютно по-разному, разные причины этому способствуют. Огромное влияние на состояние женщины имеют ее возраст, общее состояние организма, образ жизни и другие факторы.

Очень часто есть разница в отношении самой женщины к ее состоянию и к состоянию плода во время первой и повторной беременности. Если женщина в положении впервые, она посвящает будущему малышу и себе массу времени, следит за своим рационом и режимом, обращает внимание на все симптомы. А вот если у нее на руках маленький ребенок или несколько детей, то таких возможностей даже чисто физически нет. Также часто меняется отношение окружающих к беременной. Во время первой беременности все опекают девушку, а при повторной могут не проявлять особого интереса. Все эти моменты - причины того, что женщина уделяет меньше внимания повторной беременности и состоянию плода.

Также бывает и наоборот. Нередко во время первой беременности девушка много волнуется, поскольку ее беспокоят все происходящие изменения и признаки, она опасается будущих родов, а во время второй она намного спокойнее, знает и понимает, что с ней происходит, не боится родов. Это дает ей возможность максимально эффективно заботиться о себе и о своем малыше. Она более внимательна к своему здоровью, обращает внимание на все признаки изменений в организме и свой образ жизни.

Планирование и подготовка ко второй беременности

В идеале к беременности необходимо готовится заранее. Далеко не все из нас ведут здоровый способ жизни, но даже тем, кто следит за своим здоровьем регулярно, стоит уделить себе особое внимание перед тем, как завести ребенка. Притом это необходимо как для женщины, так и для мужчины. Мы живем в такое время, когда факторов, негативно влияющих на здоровье, очень много. Это и загрязненность окружающей среды, и нестабильный распорядок жизни, и вредные привычки. Хорошо провести общее обследование у квалифицированных врачей, ведь не все признаки и симптомы сбоев в работе организма видны. Есть такие заболевания и состояния, которые протекают бессимптомно, но которые, тем не менее, могут нанести вред вашему будущему ребенку. Нужно внимательно относиться к себе, если женщина после аборта, кесарева сечения, выкидыша и других осложнений, если бывала повторная замершая беременность.

Планирование - идеальный вариант. Но далеко не всегда удается все спланировать, поэтому за своим здоровьем нужно внимательно следить и регулярно посещать врачей. Это поможет сразу заметить неприятные признаки и избежать возможных проблем. Тем более это актуально для женщины, у которой уже есть ребенок, но которая еще планирует иметь детей в будущем, и она имела какие-то проблемы со здоровьем, например, планируется беременность после аборта, выкидыша, когда было прерывание, осложнения во время родов, кесарева сечения, если первая беременность была с помощью эко. Это особая категория женщин, и они должны особо внимательно относиться к себе.

{{banner2-left}}Есть достаточно много советов от специалистов, какой промежуток по времени между беременностями является оптимальным. Отдельный аспект - какая разница в возрасте между детьми лучше всего. Но этим вопросом занимаются больше психологи и педагоги, а с медицинской точки зрения есть свои рекомендации и признаки.

Рождение ребенка многое меняет в организме женщины. Беременность и роды - это большая нагрузка, и после них происходит множество различных изменений. Неважно, каким путем ребенок появился на свет - это были естественные роды или вследствие кесарева сечения. Ведь когда женщина вынашивает ребенка, работа различных систем органов меняется, а также происходят перемены в гормональном фоне. После родов организм возвращается в обычное состояние, и этот процесс вновь сопровождается изменениями. Повторная беременность не рекомендована слишком быстро после родов, особенно если у вас было эко, ведь все внутренние органы и системы должны придти в норму и возобновить нормальное функционирование. Специалисты в сфере женского здоровья утверждают, что необходимо дождаться полного восстановления организма и не нагружать его вновь беременностью и родами, пока он не пришел в норму. Оптимальный вариант перерыва между беременностями - от двух лет.

Кроме прочего, женщине также необходимо восстановиться психологически и подготовиться к новой беременности.

Что необходимо сделать перед повторной беременностью

Итак, перед тем, как забеременеть, крайне важно и рекомендуется следующее:

1. Обратитесь к врачу для того, чтобы сделать УЗИ органов репродуктивной системы - матки и яичников.
2. Сдать на анализы мазки из влагалища, чтобы специалист определил, нет ли у вас эрозии, в порядке ли шейка матки. Такие проблемы лучше обнаружить до наступления беременности. Это позволит избежать многих неприятностей во время вынашивания плода.
3. Проинспектировать весь организм, полечить хронические болезни. Беременность - это нагрузка на различные системы органов, поэтому лучше по максимуму устранить имеющиеся проблемы.

Важный момент: при каждой беременности необходимо посещать курсы либо школу, где готовят к родам. Казалось бы, после родов женщине уже все известно об этом процессе, но в действительности это не так. Повторные роды часто бывают сложнее первых, особенно после кесарева сечения или других осложнений. Поэтому советы специалистов очень важны.

Процесс подготовки крайне важен как для женщины, так и для плода. К сожалению, проблемы с женским здоровьем нынче не редкость. Организму нелегко восстановиться после тяжелых родов, аборта, выкидыша или кесарева сечения, если было прерывание беременности. Сейчас также довольно распространена беременность с помощью эко. Чтобы не возникало осложнений, нужно разумно и взвешенно подходить к вопросу беременности.

И если даже первая беременность протекала легко, без побочных эффектов, для вас и для плода лучше вовремя проходить все необходимые обследования, тогда причины для беспокойства наверняка не будет.

Отличительные приметы повторной беременности

Чем же отличается повторная беременность от первой? Существует ряд отличий, к сожалению, не все они приятны.

• Увеличивается угроза выкидыша, если у женщины во время предыдущей беременности были неприятности с шейкой матки. Чтобы не случилось выкидыша, необходимо с особым вниманием относиться к своему здоровью, прислушиваться к своему организму, обращать внимание на шевеление плода, чтобы минимизировать опасность выкидыша.
• Увеличивается опасность развития варикозной болезни.
• Если во время первых родов малыш появился на свет посредством кесарева сечения, то на матке остается рубец. Это не значит, что в дальнейшем роды будут только с помощью кесарева сечения, но к здоровью нужно относиться с большим вниманием.
• Повторная беременность чаще сопровождается анемией, чем первая.
• Иногда возникают проблемы в процессе лактации. Важно, чтобы к моменту наступления повторной беременности лактация после первой полностью закончилась и организм восстановился.
• Еще одно отличие - повторная беременность становится заметной и ощутимой для женщины гораздо раньше, примерно на месяц. И визуально это заметно раньше, и шевеление плода женщина ощущает скорее.

Повторная беременность после сложной первой

Если первая беременность была сложная, если женщина после кесарева сечения, аборта, выкидыша, тяжелых родов или эко, то условия особенные. Сейчас немало вопросов вызывает такая процедура, как эко. В последнее время пары, которые не могут забеременеть естественным путем, и тому есть разные причины, все чаще к ней прибегают. С эко связано много заблуждений. Женщины часто интересуются, какая вероятность забеременеть после эко без вмешательства врачей. Практика показывает, что вероятность довольно высока, случаи нередки, это может случиться сразу после родов, но необходимо внимательно относится к состоянию своего здоровья. Поэтому эко - вовсе не помеха забеременеть в будущем самостоятельно.

Также внимательно стоит относиться к беременности после аборта, когда было прерывание. После аборта забеременеть можно практически сразу, физически это возможно. Но лучше какое-то время подождать, чтобы организм после аборта восстановился. То же касается и выкидыша. Любое прерывание беременности - огромнейший стресс для организма, и ему потом необходимо время для восстановления. После аборта организму также нужно восстанавливаться.

Повторная беременность имеет свои особенности и признаки. О них надо знать, учитывать все моменты, тогда и мама, и малыш будут здоровы.

Друзья, мы снова сделали это для вас – собрали на одной площадке представителей 25 родильных домов Москвы и Московской области! Это было невероятно! Будущие родители могли подойти к сотрудникам любого роддома, познакомиться и пообщаться лично, задать все волнующие вопросы.

Нередко, только начав кормить грудью, женщина сразу же сталкивается с проблемой — трещины сосков. Наиболее часто причины их возникновения — недостаток молока или неправильный захват соска ребенком. Для смягчения кожи молочных желез можно пользоваться мазями или кремами на основе Ланолина, так как остальные масла (вазелиновое и др.) могут вызвать у малыша аллергические реакции или расстройство пищеварения. Очень хорошо зарекомендовал себя крем для сосков Пурелан 100.

Выделения после родов обычно очень обильные. Именно поэтому использование одноразовых прокладок для нижнего белья весьма удобно для родильницы. В эти дни мама может пользоваться мягкими, супервпитывающими стерильными гигиеническими прокладками для обильных выделений.

Если у женщины выделяется очень много молока, можно использовать так называемые ракушки - накладки для сбора грудного молока. Сделанные из специальной пластмассы, они помещаются в бюстгальтер, и собирают все вытекающее молочко. Так как ракушки необходимо стерилизовать перед использованием, то собранное в них молоко можно потом перелить в бутылочку и при необходимости докормить им малыша. Если вы пользуетесь ракушками в родильном доме, то собранное в них грудное молоко, использовать нельзя.

Вкладыши в бюстгальтер могут быть одноразовыми и многоразовыми. Многоразовые вкладышииз хлопка продаются в комплекте по 2 — 6 штук. Внутри они содержат материал, способный удерживать жидкость до 3-х часов. Стираются такие вкладыши детским мылом или детским стиральным порошком руками или в стиральной машинке. После стирки их обязательно надо хорошо прополоскать, а, высушив, прогладить утюгом с двух сторон. Одноразовые вкладыши продаются в коробках, по 40 — 50 штук в каждой.

Послеродовые бандажи могут быть нескольких видов: 1. Послеродовый бандаж в виде эластичной ленты, которую можно использовать и до родов. Эта практичная модель пользуется большой популярностью. Лента надевается на поясницу и фиксируется на животе. Однако утягивающая способность данного вида бандажа не самая сильная.2. Послеродовый бандаж-грация имеет завышенную талию, многоуровневую застежку снизу или сбоку, плотные вставки на животе.

В период кормления грудью маме понадобиться специальный бюстгальтер для кормления. Бюстгальтер для кормления лучше приобрести заранее — примерно на 36 неделе беременности. Правда в этом случае необходимо помнить, что объем грудной клетки уменьшится за счет того, что уйдет животик. При покупке бюстгальтера для кормления необходимо помнить следующее: . Когда женщина начинает кормить, молочные железы наполняются молоком, поэтому им требуется дополнительная поддержка.

К сожалению, не всегда питание в родильном доме может удоблетворить ваши вкусовые пристрастия. Поэтому питание женщины после родов можно дополнить следующими продуктами: яблоки 1-2шт в день; груша 1шт в день; кисломолочные продукты (йогурт, кефир) 100г в день; отварное мясо или птица 100-150г в день; Нежелательно приносить: виноград, бананы, дыни, мандарины, апельсины, шоколад. Эти продукты могут быть причиной аллергии или нарушения работы кишечника у ребенка.

Даже хорошо протекающая беременность может завершиться до срока: по разным, в том числе и не изученным до конца причинам, преждевременно начинают рожать от 4 до 20% будущих мам. В России преждевременными считаются роды между 28-й и 37-й неделями беременности, в ходе которых рождается ребенок весом от 1 до 2,5 кг.

В специализированные инфекционные родильные дома (обычно на базе соответствующих больниц) и обсервационные отделения любого обычного роддома госпитализируются беременные, роженицы или родильницы, у которых есть хотя бы подозрение на инфекционное заболевание.

Во время родов женщинам с гематологическими проблемами может понадобиться срочное переливание крови. Поэтому роддома, которые специализируются на родах у женщин с заболеваниями крови, как правило, имеют свой банк крови. Самой, пожалуй, распространенной «кровной» проблемой у беременных является анемия.

Во время беременности могут обостряться уже существующие болезни почек, проявляться скрыто протекающие заболевания мочевыводящей системы или возникать нарушения работы почек, связанные с беременностью. Пиелонефрит беременных и нефропатия — довольно распространенные осложнения беременности.Нефропатия, являющаяся одним из видов гестоза (позднего токсикоза) беременности, обычно развивается в III триместре и характеризуется отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления.

вести к возникновению осложнений у матери и плода. Например, у мам, страдающих сахарным диабетом, нередко начинаются преждевременные роды, при этом детишки рождаются с абсолютно нормальной массой тела, а доношенные малыши появляются на свет богатырями с очень большим весом. Такое состояние называется диабетической фетопатией, и оно может негативно отразиться и на здоровье ребенка, и на течении родов.

Сейчас большинство сердечно-сосудистых заболеваний не является противопоказанием к беременности. Однако женщинам со слабым сердцем нужно дополнительно беречься, чтобы выносить и родить здорового малыша и самим не утратить здоровье. Тем, кто страдает гипертонической болезнью, пороком сердца, нарушениями ритма, пролапсом митрального клапана, еще на этапе подготовки к беременности нужно проконсультироваться у лечащего кардиолога.

Случается, что мама, кормящая грудью, не может находиться с малышом постоянно, так как ей надо учиться, работать, лечь в стационар на обследование или просто хочется сходить в гости, театр и куда-то еще. До недавнего времени мама конечно же могла сцедить какое-то количество молока, для того чтобы в ее отсутствие им можно было покормить малыша, но, к сожалению, хранить грудное молоко больше одного дня было невозможно, так как специальных приспособлений для этого не существовало.

Про стоволовые клетки в последние годы много говорят и пишут. Кровь человеческая — жидкое золото, и особенно драгоценна тем, что может спасти жизнь другому человеку. А самое ценное в крови — стволовые клетки, которые могут помочь исцелить человечество от множества тяжких заболеваний. Правда, они есть не в любой крови, а только в пуповинной. И момент, когда их можно добыть, — краток: это время между первым криком малыша и рождением последа.

Женщинам свойственно заниматься шопингом в минуты сильных душевных волнений. Разумеется, в период ожидания малыша даже самые спокойные в обычной ситуации дамы делаются намного более эмоциональными. А значит, и поход по магазинам становится для многих из них чуть ли не обязательным пунктом в распорядке дня. Для того чтобы провести это время с пользой и приобрести то, что действительно необходимо, мы составили приблизительный календарь покупок во время беременности.

Беременная женщина, считающая свое «положение» поводом для ничегонеделания, совершает большую ошибку. Малоподвижный образ жизни чреват не только лишним весом, который, кстати, будущей маме совсем не нужен. В обленившемся организме нарушается обмен веществ, почки и печень пытаются справиться с усиленной нагрузкой и дают слабину. Заодно снижаются и защитные функции. Острые и хронические инфекции только и ждут того момента, когда ослабнет иммунитет.

Беременность и роды могут быть тяжелым испытанием не только для организма женщины, но и для ее эмоциональной сферы. Хорошая возможность избежать этого — посещать специальные курсы подготовки к родам. Но и самостоятельно женщина может и должна себе помогать.Не стесняйтесь выражать эмоции. С точки зрения психологов, беременность — это кризис, сопоставимый, скажем, с периодом полового созревания или, напротив, климакса.

Роды — это естественный процесс. Сама природа в родах во многом помогает женщине и подсказывает, как себя вести, чтобы ей и будущему ребенку было лучше. Однако для того, чтобы процесс родов прошел легко и безболезненно, женщине к нему желательно подготовиться. Ведь, несмотря на то, что мы живем в мире компьютеров и множества автоматизированных процессов, роды — это то, что женщине надо сделать самостоятельно.

Коммерческие услуги в области акушерства пользуются очень большим спросом у будущих родителей. Особенно в крупных городах. Москва — не исключение. Практически каждый родильный дом Москвы предлагает платные услуги. Это могут быть как контракты на ведение беременности и родов, так и разовые услуги: консультации специалистов, УЗИ, КТГ, лабораторные анализы. Чтобы сориентироваться в море подобных услуг и выбрать СВОЙ РОДДОМ, мы предлагаем Вам ознакомиться с информацией о родильных домах Москвы.

Грудной способ кормления представляет собой предпочтительный выбор для всех нормальных детей вследствие многих преимуществ для здоровья, как детей, так и их матерей. У детей первого года жизни потребность в пище в пересчете на единицу собственной массы тела в несколько раз выше, чем у взрослого человека, дети более чувствительны к отклонениям в питании, у них ниже способность адаптации к различным типам, формам и свойствам пищи.

Проблемы, возникающие при кормлении грудью и пути их устранения(из методических указаний Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Российского государственного медицинского университета «О прогнозировании нарушений лактации, профилактике и лечении гипогалактии») Когда женщина кормит ребенка грудью мы сталкиваемся с некоторыми проблемами, такими как трещины соска, мастит и т.д.

Грудное вскармливание (из Методических указаний Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Российского государственного медицинского университета «О прогнозировании нарушений лактации, профилактике и лечении гипогалактии»)Актуальность проблемы грудного вскармливанияИспокон веков кормление новорожденного ребенка грудью было общим у всех народов во все времена, это обеспечивало их выживание и здоровье.

Выделения из половых путейОсобое внимание после родов акушер-гинеколог врач обращает на характер выделений из половых путей (лохий). При оценке лохий врач определяет их цвет, характер и количество. Первые 2-3 дня выделения достаточно обильные, как в первые дни менструации. Затем их становится меньше, цвет — буровато-коричневый, через 10-14 дней — желтоватый. Обычно кровяные выделения усиливаются во время кормления грудью.

Ваш долгожданный малыш появился на свет, а за ним родился послед. С этого момента начинается послеродовый период, который продолжается 8 недель (40 дней). В течение этого времени в организме родильницы происходит обратное развитие органов и систем, которые соответствующим образом изменялись в связи с беременностью и родами, происходит становление и расцвет функции молочных желез. Кроме физиологических изменений, с женщиной происходят и другие процессы.

Педиатр-неонатолог обязательно присутствует на родах и оценивает состояние новорожденного по шкале АПГАР в первую минуту после рождения и спустя 5 минут. За каждый из параметров — частота сердцебиения, дыхание, окраска кожи, мышечный тонус, рефлексы — выставляется от 0 до 2 баллов. Обычно новорожденные получают первую «оценку» в 7-8 баллов, спустя 5 минут она повышается до 8-10 баллов. После этого ребенком занимается акушерка.

Даже если женщина рожает без обезболивания, в ходе родов — например, при некоторых осложнениях — оно может понадобиться. Поэтому анестезиолог и медсестра отделения анестезиологии-реаниматологии — анестезистка — всегда присутствуют в составе дежурной бригады, принимающей роды.Если женщина рожает кесаревым сечением, анестезиолог разрабатывает тактику введения наркоза, следит за его введением, за реакциями роженицы на анестезию в ходе операции.

Акушера-гинеколога можно сравнить с главнокомандующим. Именно врач принимает все решения по ведению родов, выписывает назначения, реагирует на изменения состояния пациентки и берет на себя всю ответственность за течение ее родов. Под наблюдением врача женщина находится с момента развития регулярной родовой деятельности. При этом врач не должен присутствовать с будущей мамой постоянно, в первом периоде родов он заглядывает к роженице примерно раз в час.

Акушерками называются все медицинские сестры родильного отделения. Они выполняют все назначения врача: измеряют артериальное давление и пульс, устанавливают КТГ-аппарат для контроля за схватками и сердцебиением плода, устанавливают катетер для внутривенного введения лекарств (не анестезии!). Они также регулярно определяют, где находится головка ребенка, на сколько раскрылась ли шейка матки, можно ли переходить ко второму периоду родов.

Акушерская практика осуществляется в соответствии с Международным этическим кодексом акушерок Международной конфедерации акушерок (International Confederation of Midwives), 1993 годПреамбула к КодексуЦелью Международной конфедерации акушерок «МКА» является повышение уровня заботы о женщинах, новорожденных и семьях во всем мире посредством развития образования и должного использования профессии акушерки.

Отделение патологии беременности — в нем лежат женщины с каким-либо осложнением беременности (угроза прерывания, гестоз и др.). Оно обычно включает палаты, процедурные кабинеты, смотровую, столовую. Душ и туалет может быть как в каждой палате, так и один на всех.

Послеродовое отделение — сюда поступают уже состоявшиеся мамочки — сразу из родблока или из палаты интенсивной терапии после операции кесарева сечения. В зависимости от роддома палаты, в которых находятся женщины после родов, могут быть одноместными, двуместными или многоместными.

Операционный блок — в нем происходят роды при помощи кесарева сечения. В оперблок женщина может быть направлена из приемного отделения, если ей требуется срочное кесарево сечение, или из отделения патологии, когда предстоит плановая операция. Состоит оперблок из нескольких операционных палат и предоперационной, где врачи и акушерки готовятся к операции.

Родильный блок — ряд помещений в роддоме, где происходят роды. Иногда они занимают целый этаж, иногда — крыло родильного дома. Сюда поступают женщины из приемного отделения, приехавшие в схватках, и пациентки из отделения патологии, которые были госпитализированы заранее и у которых начались плановые роды. В родильном блоке старых роддомов обычно есть несколько предродовых палат и один-два общих родильных зала.

Родильный дом — это медицинское учреждение акушерского профиля, основная задача которого — родовспоможение. Очевидно, что для решения этой задачи у родильного дома должно быть определенное устройство, отличное от, скажем, детского стационара или поликлиники. Но не только устройство делает роддом роддомом. Основная составляющая родильного дома — это его персонал и пациенты, а также правила, которые регламинтируют взаимоотношения между ними.

Роды — завершающий беременность физиологический процесс, при котором происходит изгнание из полости матки через родовые пути плода, а также последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины). В основе родов лежит так называемый механизм родов. Механизм нормальных родов — совокупность поступательных и вращательных движений плода при прохождении через малый таз и мягкие отделы родовых путей. Движение головки плода начинается одновременно с появлением регулярной родовой деятельности.

В последние годы женщины активно используют еще один товар из категории одноразовых — одноразовые трусы для роддома. Использованные трусики просто выбрасывают, что избавляет от необходимости стирки или проблем с хранением грязного белья до возвращения домой. Одноразовые трусики могут быть сделаны из мягкой сетчатой ткани или эластичной сетки.

УЗИ — не только информативный метод исследования, который активно используется в медицине, но и очень интересный. Ведь будущим родителям так любопытно посмотреть, как выглядит малыш! Узнать его пол! Посмотреть в динамике, как он растет! Альтернативы УЗИ в этом отношении нет. За годы использования метод доказал свою безопасность. В настоящее время он включен в перечень обязательных обследований, которые должны выполнять женщине во время беременности.

Определение срока беременности и родов исходит из того, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14-15 день цикла. Длительность беременности в среднем составляет 280 дней или 40 недель или 10 акушерских месяцев. В одном акушерском месяце — 4 недели. Однако 280 — это средняя продолжительность беременности.

Каждой будущей маме, начиная с 36 недели беременности, рекомендуется приготовить вещи для роддома и собрать сумку в роддом. Сделать это лучше заранее и не спеша, так как при начале родовой деятельности, сосредоточиться и положить все необходимое, будет очень трудно.

У будущих родителей сейчас есть возможность выбирать родильный дом. Но как это сделать? Мы хотим предложить вам некий алгоритм, который поможет вам в выборе СВОЕГО родильного дома. 1. Специализированный или общего профиля?На первом этапе важно понять, можете ли вы по состоянию здоровья рожать в родильном доме общего профиля или в родах вам может потребоваться специализированная помощь.

Обращаем ваше внимание, что данная информация предназначена для специалистов, но может быть рекомендована для ознакомления будущим родителям, которые относятся с недоверием к работе медицинского персонала роддомов. 1. Боксы для новорожденных и недоношенных детей заполняются по 1-2 ребенка с одной патологией с учетом возраста и эпидемиологического состояния акушерских стационаров.2. Боксы, коридоры и процедурный кабинет, помещение для разборки грязного белья и т.п.

Платные роды — это заключение соответствующего контракта непосредственно с родильным домом, коммерческой компанией, предоставляющей медицинские услуги, или заключение договора ДМС со страховой компанией. Наибольшое распространение в нашей стране в настоящее время имеют договора ДМС.

Даже самые трезвомыслящие особы, забеременев, нет-нет да и начнут: «А вот говорят, что…» Дальше обычно следует описание распространенной приметы, предрассудка или суеверия — о поведении беременной, о половой принадлежности ребенка, о том, что нужно делать во время родов для их облегчения или чего не нужно делать после рождения ребенка. Верить или нет в «народную мудрость» — пусть каждая будущая мамочка решает для себя сама.

В течение последних недель перед назначенным природой часом родов женщина может чувствовать более или менее ощутимые схватки. Но до тех пор, пока они не приобретают регулярный характер, а время между ними не начинает неуклонно сокращаться, говорить «мамочки, рожаю» рано — это еще не роды, а лишь подготовка к ним. Матка тренируется, пробуя свои силы перед решающим «выступлением».

Полное раскрытие шейки матки говорит о том, что началась вторая фаза родов — период изгнания. Он существенно короче первого периода: у первородящих он продолжается 1-2 часа, у повторнородящих — от 15 минут до 1 часа. Во время этого периода ребенок появляется на свет. К началу периода изгнания околоплодные воды уже излились (плодный пузырь либо сам разорвался, либо врач провел амниотомию, чтобы скоординировать родовую деятельность).

Казалось бы, женщина, которая уже стала мамой, знает о родах и беременности все. Во всяком случае, знает, чего ждать от собственного организма в этот непростой и волнительный период. Однако на деле оказывается, что вторая беременность может проходить совсемпо-другому.

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей,все-такилучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менееполутора-двухлет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массахпочему-тораспространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

Готовимся

Даже если ваша первая беременность проходила идеально, это не повод, чтобы отказаться от традиционных обследований перед следующим зачатием. Более того, если у вас во время родов были, например, разрывы шейки матки или ещекакие-тогинекологические проблемы, обследование становится еще более необходимым.

Вам предстоит сделать:

• Ультразвуковое исследование для того, чтобы определить состояние матки, шейки матки, яичников
• Мазки из влагалища. Ведь в процессе беременности и родов на шейке матки могут возникать микротрещины, разрывы, травмы, скапливаться инфекция. Врач должен убедиться в том, что у вас нет эрозии, и шейка матки не деформирована. С этими проблемами проще справиться до начала новой беременности, чем во время ее.
• Проверить состояние всего организма. Повторная беременность может резко усилить имеющие общесоматические проблемы. Поэтому, если у вас есть хронические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, заболевания легких и пр.), еще до беременности обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом – кардиологом, гематологом, эндокринологом.

Вторая беременность – шесть отличий

• Варикозная болезнь. Даже если эта напасть не коснулась вас во время первой беременности, сейчас нужно быть особенно внимательной к сосудистым «звездочкам» на ногах. Для профилактики можно использовать специальный компрессионный трикотаж для будущих мам.
• Угроза выкидыша. Усиливается, если были проблемы с шейкой матки. Канал шейки расширяется, и в нее может попасть плодный пузырь.
• Рубец на матке. Если своего первенца вы рожали с помощью кесарева сечения, то это совсем не означает, что все последующие роды для вас возможны только с помощью той же операции. Но к рубцу на матке нужно проявить особое внимание (особенно, если он был не поперечным, а продольным, по линии середины матки). В этом случае возможно низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (в этом случае плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поскольку снижаетсяматочно-плацентарный кровоток).
• Анемия. Во время повторной беременности случается чаще, чем в первый раз. Если в предыдущих родах у вас было сильное кровотечение и сейчас гемоглобин существенно снижен (ниже 70), то организму требуется серьезная восстановительная работа. Новая беременность в этой ситуации может вызвать прогрессирование анемии или другие существенные осложнения.
• Лактация. Это тоже суровое испытание для женского организма, желательно, чтобы к моменту следующей беременности предыдущая лактация уже закончилась, ведь во время кормления грудью идет большой расход витаминов и микроэлементов для того, чтобы обеспечить потребности малыша. Именно поэтому во время лактации многие женщины жалуются на усиленное выпадение волос и разрушение зубов. А новая беременность лишь усиливает эту нагрузку. Кроме того, во время стимуляции сосков стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки (этот механизм предусмотрен, чтобы матка быстрее сокращалась после родов, но для нового малыша такие сокращения совсем не нужны). Кстати, природа мудра, и зачастую при наступлении новой беременности первенец нередко сам отказывается от маминого молока, поскольку оно резко меняет свой вкус.
• Ранние сроки. Вторая беременность сама по себе становится заметна раньше, чем первая. Это связано с тем, что после родов матка не сокращается до девичьего состояния, а остается слегка увеличенной. Поэтому вторая беременность становится заметной примерно на месяц раньше, чем первая. Второго ребенка и сама мама раньше чувствует в своей утробе. Ведь она уже хорошо знает, как ощущаются его первые толчки и шевеления, отличит их от сокращений пищеварительного тракта. Если движения первого малыша вы, скорее всего, почувствовали на сроке около пяти месяцев, то второго своего кроху вы ощутите уже в четыре месяца его внутриутробной жизни.

Повторные роды

• Повторные роды в целом продолжаются меньше, чем первые. В среднем у первородящих женщин на этот захватывающий процесс уходит около10-12 часов, у повторнородящих – около4-5 часов. При этом больше всего сокращается мучительный период подготовительных схваток. Шейка матки и мышцы влагалища стали более эластичными, ведь их ужекогда-то растянула головка вашего первенца, поэтому для их повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилия.
• Ложные схватки перед вторыми родами бывают чаще. Чтобы определить, не пора ли вам ехать в роддом (ссылка «Роды начинаются»), попробуйте поменять положение тела, принять теплый душ. Ложные схватки при этих манипуляциях утихнут, но истинные будут продолжаться.
• Чаще возникает слабость родовой деятельности во время потуг. Это связано с тем, что тонус передней брюшной стенки в результате предыдущей беременности ослабевает. Для профилактики этого явления уже с двадцатой недели носите дородовой бандаж, он поможет поддержать брюшные мышцы.
• У повторнородящих чаще встречается кровотечение в послеродовом периоде. Особенно, если после предыдущих родов на матке остался рубец или планируется повторное кесарево сечение. Кровотечение после родов иногда провоцируют и воспалительные заболевания матки.

Между первым и вторым

Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания. Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм.

• Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйтеколяску-трость,научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
• Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
• Если же приходитсявсе-такиподнимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо. Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
• Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника. Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.

И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.

Вероятность зачатия после родов интересует в основном тех, кто не спешит вслед за рождением одного ребенка немедленно обзаводиться следующим. Однако бывают (хотя и значительно реже) и другие ситуации: родителям хочется, чтобы разница между детьми оказалась как можно меньше; случаются, к несчастью, трагические обстоятельства (например искусственно вызванные преждевременные роды в связи с тяжелым уродством плода или высоким риском для жизни матери). Независимо от того, по каким причинам вас интересует вероятность зачатия после родов, полезно прежде всего разобраться, что происходит с овариально-менструальным циклом женщины в послеродовой период.

Еще во время беременности гипофиз женщины начинает активно вырабатывать гормон пролактин, подготавливающий молочные железы к лактации, стимулирующий лактацию и одновременно подавляющий овуляцию. В момент, когда ребенок сосет грудь, секреция пролактина интенсифицируется, а по мере увеличения времени между кормлениями - падает. Как правило, пока женщина кормит ребенка только грудью, пролактин полностью подавляет овуляцию - возникает лактационная аменорея (отсутствие менструации во время кормления грудью). Однако бывают, и нередко, случаи, когда при вполне достаточной лактации менструальный цикл восстанавливается сравнительно быстро.

Относительно вероятности зачатия можно утверждать следующее.

Когда можно забеременеть после родов?

Во-первых, какие-либо закономерности в сроках восстановления способности к зачатию установить практически невозможно. То есть, конечно, известно, что кормление грудью вызывает задержку овуляции, однако точно предсказать срок первой послеродовой овуляции нельзя. Сроки возобновления овуляции после родов очень индивидуальны. Более того, они могут быть различны у одной и той же женщины после разных родов, поэтому не следует полагаться на свой предыдущий опыт в этом вопросе. Главный показатель восстановления овуляции - первая послеродовая менструация. У некормящих менструации начинаются раньше, чем у кормящих. Известно, что самая ранняя овуляция зарегистрирована на четвертой неделе после родов у некормящих женщин и на седьмой неделе у кормящих. Для того чтобы не пропустить первую послеродовую овуляцию, рекомендуется применять температурный тест1. Начинать измерение кормящим женщинам следует с 6-й недели после родов, а некормящим - с 4-й: чтобы не пропустить момент ее повышения, свидетельствующего об овуляции.

Во-вторых, после восстановления менструаций могут иметь место ановуляторные циклы (т.е. менструации без овуляции).

В-третьих, отсутствие менструации вовсе не означает, что женщина не может зачать ребенка. Дело в том, что момент зачатия может прийтись как раз на середину только что восстановившегося цикла.

Замечено, что при наступлении следующей беременности ребенок зачастую отказывается от материнского молока. Предполагают, что один из механизмов отказа ребенка от груди в этой ситуации - следующий. В тот момент, когда ребенок начинает сосать грудь, у матери рефлекторно выделяется гормон окситоцин, стимулирующий сокращение гладких мышц. Это приводит к сокращению концевых протоков молочной железы (молоко как бы «впрыскивается» в ротик ребенка). Одновременно сокращается и мускулатура матки. Это очень полезно после родов, но вот в случае новой беременности повышение тонуса матки может привести к выкидышу. Поэтому, видимо, при наступлении следующей беременности секреция окситоцина подавляется, и ребенку становится непривычно трудно сосать. Кроме того, под влиянием гормональных изменений в организме, сопровождающих наступление беременности, могут изменяться вкусовые качества молока. Однако закономерной связи между отказом ребенка от груди и повторной беременностью не существует.

Сколько требуется времени на восстановление после родов

Современная медицина утверждает, что для полного восстановления женского организма после родов интервал между родами и следующей беременностью должен составлять не менее двух лет, хотя, конечно, это следует считать скорее рекомендацией, нежели непреложным правилом: множество женщин благополучно рожали и рожают детей-погодков.

Мамочки, не спешите. Сколько следует подождать перед тем как планировать следующую беременность

Согласитесь, если существуют определенные медицинские рекомендации ВОЗ по сроку перерыва между родами, то ведь неспроста же их разработали и написали? Кроме того, к сожалению, далеко не всех женщин, желающих иметь кучу детей, можно назвать практически здоровыми. Для них определенный срок перерыва между детьми - дело далеко не последнее.

Для чего отмерен срок: какой должен быть перерыв между беременностями?

С точки зрения физиологии ничто не мешает здоровой женщине забеременеть вновь буквально сразу после родов (как известно, лактация вовсе этому не препятствует). Нередко так оно и происходит, и на свет появляются погодки - братики и сестрички с разницей всего в год или около того. Если мама здорова, предыдущая беременность протекала хорошо, то все и на этот раз, скорее всего, пройдет гладко.

Хотя, наверное, крайне мало найдется родителей, сознательно планирующих именно погодков. Потому что, едва подарив жизнь одному малышу, тут же вынашивать следующего - далеко не для всех современных, женщин (и их мужей) подъемная ноша. И причины не всегда кроются в усталости организма после недавних родов. Дело в том, что как физически, так и психологически женский организм в это время еще не вполне адаптирован к внешней жизни. Родившая женщина вместе с ребенком долгое время находится в достаточно замкнутой системе "мать - дитя". Все силы и чувства женщины направлены на малыша, для которого в свою очередь весь мир надолго сосредоточен в одном-единственном человеке - маме. Такие отношения продолжаются все то время, пока младенца кормят грудью, значит, по крайней мере год или два.

Официально врачи считают, что оптимальный перерыв между родами должен быть не менее двух лет. Заметьте, это срок именно между родами, то есть перед следующим зачатием и беременностью организму необходимо передохнуть чуть больше года. Основой для подобных медицинских рекомендаций послужил целый ряд анатомических, биохимических, гормональных и других исследований. По мнению врачей, организму необходимо дать хотя бы полтора года (перед зачатием), чтобы окончательно восстановилась работа всех органов, сосудистая система, кровоток, пришел в норму гормональный фон.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive({ ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: { pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: "", puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" } }, ["tablet", "phone"], { tabletWidth: 768, phoneWidth: 320, isAutoReloads: false });

На все воля Божья?

Вполне естественно, что женщинам, которые намерены выдержать определенный срок и как следует восстановиться, необходимо предохраняться. Однако в России немало и тех, кто не делает этого по принципиальным, чаще всего религиозным, соображениям. Некоторые из таких женщин к 25 годам переживают уже шестые-седьмые роды. К сожалению, практически все они относятся к группе риска. На практике это означает угрозу кровотечения в родах и послеродовом периоде, развитие таких заболеваний, как анемия, тромбофлебит, тромбоз нижних конечностей и наружных половых органов (поскольку вены, находящиеся на одном уровне с нижней полой веной, испытывают постоянный синдром сдавливания).

Из-за короткого перерыва между беременностями матка не успевает нарастить необходимый базальный слой, к которому и должна нормально прикрепиться плацента. В результате формируется фетоплацентарная недостаточность, или нарушение кровотока между плацентой и ребенком. Дети, рожденные у таких мам, нередко склонны к гипотрофии (отставание роста в утробе и малый вес при рождении).

И все эти проблемы порождает одно - недостаточно выдержанный срок между родами. Ведь даже если абсолютно здоровому организму не давать отдыха, в какой-то момент нарушений избежать не удастся. Кто-то может возразить, что раньше детей рожали одного за другим, не думая о сроках. Вообще считалось: если женщина способна забеременеть сразу после родов, это нормально. Пусть так. Однако известно и то, что далеко не все дети выживали, а многие рождались ослабленными. Казалось бы, в наши дни определенные надежды вселяет прогресс медицины. Но с другой стороны, экологическая обстановка и условия жизни оставляют желать лучшего. Все это не делает человека более здоровым.

Какие вопросы надо решить перед повторной беременностью

Разумеется, планы по расширению семьи - дело сугубо личное. И все-таки рекомендациями медиков пренебрегать не стоит. Обычно они основываются на том, как протекала ваша первая беременность. Делая прогнозы на будущее, врачи обязательно учитывают сложности, с которыми женщина столкнулась в предыдущий раз. Возможно, пациентка страдает заболеваниями общего характера. В таком случае их нужно устранить и лишь потом думать о новой беременности. Если серьезные аномалии коснулись родовой деятельности, надо тщательно разобраться в причинах. Женщины, перенесшие операцию во время родов, автоматически попадают в группу риска. Для них существует определенный порядок обязательных обследований. Он касается и тех, кто страдает хроническими соматическими заболеваниями, болезнями крови (нарушение свертываемости, хроническая анемия). Особого внимания требуют пациентки с нефропатией. На фоне этого заболевания в последнем триместре беременности значительно повышается давление, появляются отеки и неблагоприятные изменения в моче. Если женщина не излечилась или хотя бы не прошла нужного обследования, ее новая беременность будет протекать тяжелее, чем в предыдущий раз. Старые болячки неминуемо наслаиваются на проблемы новой. И избавляться от них конечно же лучше до наступления следующей беременности.

Когда стоит подождать перед планированием повторной беременности

Готовясь снова стать мамой, особую осторожность должна проявить женщина резус-отрицательной принадлежностью. Нередки случаи, когда первый ребенок рождается с положительным резус-фактором. А врачи не проводят нужных обследований, в первые 24 часа после родов не вводят необходимый в данной ситуации антирезус иммуноглобулина. Последствия таких ошибок достаточно серьезны. Во-первых, антитела, попадающие через материнское молоко в организм ребенка, могут вызвать у него серьезные изменения нервной системы, вплоть до ядерной желтухи. Во-вторых, если антитела обнаруживают уже во время очередной беременности, приходится вызывать искусственные роды раньше времени, чтобы не усугублять ситуацию.

При кесаревом сечении врачи рекомендуют выдержать как минимум 2-2,5 года, чтобы затем зачать и нормально доносить следующего ребенка. Сможет ли мама на этот раз родить естественным путем, зависит от причины, по которой было сделано кесарево. Одно дело, если у женщины был крупный плод, ножное предлежание или вес плода не соответствовал размерам таза матери. В этом случае, пройдя необходимые обследования, она может рожать сама. Если же речь идет о заболеваниях, при которых нельзя самостоятельно перенести такую нагрузку, как роды (показания невропатолога, травматолога или офтальмолога), то избежать повторной операции не удастся. Понятно, что хронические заболевания позвоночника, косо-смещенный таз или перелом позвоночника лучше к следующим родам не станут.

Обширные разрывы шейки матки, случающиеся во время родов, также ограничивают женщину в желании скорее забеременеть вновь. В данной ситуации необходима пластика шейки матки и соответствующий адаптационный период. К тому же в этом случае естественные роды невозможны. Остается только кесарево сечение.

При многоплодной беременности матка здоровой женщины приходит в норму в те же сроки, что и при обычных родах. Однако, по наблюдениям врачей, мамы двойняшек не скоро решаются на вторые роды. Нагрузка у них и так немалая.

Если женщина перенесла такие заболевания, как сифилис и гепатит, то между настоящими и будущими родами должно пройти несколько лет.

Золотая середина: оптимальный перерыв между беременностями

Перерыв между родами не должен быть и слишком большим. Ведь когда женщина решает завести ребенка через 15-20 лет после первых родов, тяжело приходится и врачам, и ей. С течением времени, как правило, появляются болячки в виде инфекции, воспалительных процессов в придатках, нередко , . Зачастую к этому добавляются аборты. Нельзя сбрасывать со счетов и возраст. Женщина стала старше, а это означает, что помимо медицинских проблем возникают и психологические.

Спустя столько времени на второго малыша решаются, как правило, ради нового мужа. Справедливо предположить, что женщину всю беременность мучают вопросы: как отчим станет относиться к первому ребенку, а старший ребенок - к новорожденному и т.д. Женщина нередко вынуждена прибегать к помощи психолога.

Конечно, лучше придерживаться золотой середины. Однако совершенно очевидно, что к новой беременности нужно готовиться и планировать ее точно так же, как и предыдущую. Опять вам придется сдавать те же анализы и проходить все необходимые обследования.

Кстати, в школах для будущих родителей часто можно встретить опытных мамочек, которые решились завести еще одного малыша в наше непростое время. Они хотят, чтобы и на этот раз у них все получилось хорошо.

Елена Петровна Озимковская, главный врач роддома